Le développement des biotechnologies devrait permettre à l’avenir de mieux dépister les cancers du sein  mais aussi de trouver le type de médicaments le mieux adapté pour chaque patiente. Eventuellement d’éviter la chimiothérapie aux femmes qui n’en n’ont pas besoin car ayant peu de risque de récidive.
Des chercheurs de Gustave Roussy y participent.

Un essai clinique est en cours devant inclure 6000 femmes en Europe.

Pour plus d'informations lire l'article ci-dessous
http://www.ouest-france.fr/actu/actuDetFdj_-Cancer-du-sein-de-nouvelles-pistes-de-traitement-_39382-1131051_actu.Htm

On ne saurait trop recommander aux malades de prendre l’avis de leur oncologue, médecin… quand elles désirent prendre des compléments alimentaires quel qu’ils soient.

L’étude cité ci-dessous met en garde conte les antioxydants pris  en gélules ou autres et incitent les patients en chimio ou radiothérapie  à se contenter des apports donnés par l’alimentation.

« Les antioxydants sont-ils des « atouts anti cancer » ? Si de nombreuses études ont suggéré que ces molécules protégeraient du cancer, des travaux récents indiquent qu’elles pourraient, au contraire, favoriser le développement de tumeurs en diminuant l’efficacité des chimiothérapies. »

Lire la suite

http://www.arc-cancer.net/A-la-une/article/Les-antioxydants-amis-ou-ennemis.html

Loupiotte

Une classification de plus en plus fine

À ce jour, les médecins diagnostiquent le cancer et le classent morphologiquement à partir de l'analysede certains critères : type histologique, taille de la tumeur, taux de prolifération cellulaire, éventuel envahissement ganglionnaire, analyse de la présence de récepteurs hormonaux (oestrogèneset/ou progestérone), surexpression de la protéine HER2. Ces paramètres permettent ensuite de déterminer le traitement le plus adapté pour la patiente.

Récemment, cette classification s'est encore affinée grâce à l'émergence des analyses génomiques et de leur application en clinique. Elles permettent ainsi de distinguer des types moléculaires différents : “luminal”, “basal-like”… Les signatures moléculaires - profil de gènes - permettront à l’avenir d’affiner encore le pronostic.

De nombreux essais cliniques en cours

Des signatures génomiques pour prédire l'évolution tumorale…

Parallèlement au développement des nouvelles molécules vient s'ajouter l'essor des connaissances sur la génomique des cancers du sein. L'Institut Curie participe entre autre à l'essai Mindact, une étude internationale qui vise à comparer la signature moléculaire dite « d'Amsterdam », connue aussi sous le nom de MammaPrint®, - établie par le Netherlands Kancer Institute – aux facteurs clinico-pathologiques classiques permettant de prédire l'agressivité d'une tumeur sans envahissement ganglionnaire. Une signature de bon pronostic pourrait éviter une chimiothérapie adjuvante, lourde, coûteuse et dans ce cas inutile, à une fraction des patientes. L'essai a récemment été étendu aux patientes ayant 1 à 3 ganglions présentant un envahissement par des cellules tumorales. L'Institut Gustave-Roussy et l'Institut Curie sont les deux premiers centres recruteurs en France pour cet essai.

En chimiothérapie adjuvante, l'essai international ALTTO évalue l'efficacité de l'association de lapatinib, de trastuzumab (Herceptin®) et d'une chimiothérapie séquentielle chez des patientes dont la tumeur surexprime HER2.

Traitement par voie orale, le lapatinib agit en bloquant l'activité tyrosine kinase de deux oncogènes, EGFR (HER1) et HER2, ce qui bloque la cascade de signalisation à l'origine de la prolifération anarchique des cellules tumorales. En outre, à la différence du trastuzumab (Herceptin®), le lapatinib diffuse au niveau cérébrale.

Pour les cancers du sein dits « triple négatifs » - cancers de mauvais pronostic car ils ne sont ni sensibles au trastuzumab (Herceptin®), ni à l'hormonothérapie et qui représentent 10 à 15 % des cancers du sein -, le Dr Paul Cottu du département d'Oncologie médicale coordonne à l'Institut Curie les inclusions dans l'essai international BEATRICE. Cet essai évalue un traitement anti-angiogénique par bevacizumab (Avastin®). Cet anticorps cible spécifiquement le récepteur VEGF.

Pour les cancers du sein ayant déjà développé des métastases, le Dr Véronique Diéras coordonne plusieurs projets de recherche clinique, principalement axés sur de nouvelles stratégies pour contrecarrer la

résistance au traitement par trastuzumab (Herceptin®).

Ainsi, l'efficacité de la combinaison de nouvelles molécules telles que le lapatinib, le pertuzumab ou les

inhibiteurs de mTOR, au trastuzumab (Herceptin®) sont actuellement en cours d'évaluation.

Un autre essai clinique évalue l'intérêt d'associer le traztuzumab (Herceptin®) qui semble accroître l'angiogenèse, et un traitement anti-angiogénique, en l'occurrence, le bevacizumab (Avastin®).

Toujours pour les formes de cancers du sein avec métastases, les essais cliniques se poursuivent pour valider l'efficacité de l'anti-angiogénique bevacizumab (Avastin®), mais aussi, à travers l'essai ATHENA, pour essayer d'identifier des sous-populations de patientes qui bénéficieront le plus de cette molécule.

Un autre anti-angiogenique, le sunitinib (Sutent®), est également proposé aux patientes atteintes d'une forme avancée de cancer du sein dans le cadre d'un essai clinique international. Il cible plusieurs récepteurs.

Par ailleurs, l'Institut Curie participe à un essai de phase I/II évaluant l'efficacité de l'association du trastuzumab (Herceptin®), du docetaxel (Taxotere®) et du lapatinib dans les cancers du sein présentant des métastases.

L'hormonothérapie pour bloquer la croissance des tumeurs

L'hormonothérapie est destinée aux femmes ayant une tumeur du sein hormono-sensible, définie par la présence de récepteurs d'estrogènes et/ou de progestérone, ce qui correspond à plus de 60 % des cancers du sein. Le principe de l'hormonothérapie est simple : bloquer l'action des œstrogènes qui favorisent la croissance des cellules cancéreuses. Selon le médicament prescrit, soit ils se fixent sur les récepteurs hormonaux prenant ainsi la place des hormones et les empêchent d'agir, soit ils bloquent la synthèse des œstrogènes.

Le type d'hormonothérapie de première ligne dépend du statut pré- ou post-ménopausique : chez les femmes pré-ménopausées, il s'agit du tamoxifène ; alors que les inhibiteurs d'aromatase sont prescrits uniquement chez les femmes post-ménopausées.

Toutefois, certaines patientes post-ménopausées ont des caractéristiques pharmacogénétiques qui rendent leur tumeur plus sensible au tamoxifène. Une étude à laquelle participe le Dr Patricia de Cremoux du département de Biologie des Tumeurs est en cours pour essayer de prédire la sensibilité au tamoxifène grâce à des paramètres biologiques et ainsi d'optimiser le choix de l'hormonothérapie de première ligne.

Informations prises sur le site : http://www.curie.fr/fondation/index.cfm/lang/_fr.htm

  http://www.curie.fr/upload/presse/cancers-sein-institut-curie.pdf

Loupiotte

Pas de géant dans le domaine de la recherche contre le cancer: des scientifiques canadiens ont décodé l'ADN d'une tumeur cancéreuse du sein et ont identifié les mutations génétiques responsables de sa propagation dans différentes parties du corps.

Cette percée a été réalisée au Centre du cancer de la Colombie-Britannique. Elle permet de mieux comprendre comment le cancer prend naissance et se répand ailleurs dans l'organisme.

Selon l'auteur principal des travaux, le Dr Samuel Aparicio, cette découverte permettra également aux oncologues de mettre au point de nouvelles thérapies développées à partir des gènes touchés.

Le docteur Aparicio affirme que ses résultats représentent un nouveau pas vers une médecine personnalisée.

Lire la suite:

http://www.radio-canada.ca/nouvelles/sante/2009/10/07/002-Cancer-sein-genome.shtml

D'autres infos :

http://www.7sur7.be/7s7/fr/1518/Sante/article/detail/1012756/2009/10/08/La-premiere-carte-d-identite-du-cancer-du-sein.dhtml

Loupiotte

Source :

http://blog.france2.fr/mon-blog-medical/index.php/2009/10/05/142852-nobel-de-medecine-une-decouverte-qui-permet-de-mieux-comprendre-le-cancer-et-le-vieillissement

La télomérase, une enzyme très active dans les cellules cancéreuses

Vieillissement, cancérisation, développement des cellules souches, le prix Nobel de Médecine 2009 ; le centième, récompense une découverte fondamentale, au sens plein du terme. La mise en évidence d’une enzyme, la télomérase, permet de mieux comprendre la genèse de phénomènes normaux et pathologiques au sein de nos cellules.

Elizabeth Blackburn, Carol Greider et Jack Szostak ces trois scientifiques américains viennent de recevoir, le centième prix Nobel de Médecine et de Physiologie, après avoir déjà avoir été récompensé il y a trois ans par le prix Lasker, l’antichambre du Nobel.

Ces trois chercheurs se sont intéressés au bout des chromosomes qui constituent le support de notre

programme génétique, comme dans toutes les espèces vivantes d’ailleurs.

Leurs travaux originaux ont d’ailleurs été faits sur la levure !

Le bout du chromosome, appelé télomère est une structure bien particulière. C’est une sorte de « capuchon » dont la présence est nécessaire pour protéger l’intégrité du chromosome.

On s’est aperçu que lorsqu’une cellule se divise, les différentes cellules filles issues de cette division ont des chromosomes qui raccourcissent. Ce raccourcissement se fait aux dépens du télomère, jusqu’au moment où la cellule va mourir.

Cette forme de sénescence serait une façon pour la cellule de disparaître lorsque des anomalies de réplication de l’ADN, sa « recopie », sont apparues et n’ont pas pu être réparées.

Dans ce cas, une enzyme, la télomérase est inactivée et ne reconstruit pas le télomère.

On s’est aperçu, en revanche, qu’il existe une forte activité de cette enzyme télomérase dans les cellules cancéreuses, devenues immortelles et qui se divisent infiniment.

Cette importante activité enzymatique est retrouvée également dans le développement des cellules souches, un champ en pleine expansion dans le domaine de la recherche.

Enfin, plusieurs maladies se caractérisent par un dysfonctionnement de la télomérase, qui est, contrairement au cancer, insuffisamment produite.

Ce sont des maladies dans lesquelles le vieillissement est accéléré et une maladie génétique rare, la dyskératose congénitale.

Cette affection concerne une naissance sur un million environ. Egalement appelée syndrome de Zinsser-Engman-Cole, elle se caractérise par une pigmentation anormale de la peau, des ongles de forme anormale et des leucoplasies muqueuses, c'est-à-dire des plaques blanches, notamment dans la bouche.

Pour en revenir au cancer, des molécules visant à bloquer l’action de la télomérase sont déjà évaluées sous forme de vaccins ou de médicaments en médecine humaine. Les essais sont encore très préliminaires, phase 1 et 2

D’autres infos sur les sites suivants :

http://blog.france2.fr/mon-blog-medical/index.php/2009/10/05/142852-nobel-de-medecine-une-decouverte-qui-permet-de-mieux-comprendre-le-cancer-et-le-vieillissement

http://www.e-cancer.fr/Recherche/Actualites-Etudes-Enquetes/op_1-it_340-ta_1-id_3365-bakhistory_1-la_1-ve_1.html 

http://www.lefigaro.fr/sante/2009/10/06/01004-20091006ARTFIG00015-le-nobel-salue-la-recherche-contre-le-vieillissement-.php

Loupiotte

Le Mouvement de Défense des Hôpitaux Publics vient de mettre en ligne une

pétition, dont l'objectif est de recueillir 1 million de signatures.

Le lien est le suivant : 

Merci de diffuser très largement autour de vous, y compris aux patients pour

qui elle est aussi destinée.

merci de votre aide.



Merci Claude pour cette info

Le Conseil