Chimiothérapie ou non ?
Chez les patientes dépistées à un stade précoce et sans atteinte des ganglions, 40% des chumiothérapies seraient inutiles si on utilisait des marqueurs existants
depuis plus de quinze à l'AP-HM.
La chimiothérapie est souvent proposée à titre préventif (80 à 90% des cas) après ou même avant la chirurgie pour supprimer des cellules tumorales non détectables. La diminution du risque de
récidive peut varier de 5 à 50% selon les patientes.
Dans certains pays(Allemagne, Danemark ou Pays-Bas) le taux de chimio ne serait que de 40 ou 50% parce qu'ils utilisent la quantite deux marqueurs uPA et PAI présents dans la
tumeurs.
L’APHM pense donc dans son dernier bulletin, que pour une grande majorité des patientes, la chimiothérapie est inutile car
leur risque de récidive est très faible.
Ce test uPA/PAI est peu utilisé alors qu'il serait moins onéreux que ceux utilisés.
IL est pourtant le seul à avoir obtenu le "Level of evidence 1", le plus
haut niveau de preuve justifiant son utilisation en routine, sa valeur pronostique a été confirmée en 2002 sur plus de 8 000 cancers par l’EORTC (European Organisation for Research and Treatment of
Cancer) et l’American society of Clinical oncology (ASCO) l’a intégré depuis 2007 à ses recommandations.
Souce :
Santé Log
Loupiotte
Publié le 30/01/2010 à 09h38 dans Revues du Web
